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Doenças Cardiovasculares

Doença cardiovascular e a diálise: o que você tem de saber para se manter saudável

Como você já deve saber, um grande número de pacientes submetidos à diálise é afetado por diversas patologias do sistema cardiovascular. A boa notícia é que, com os cuidados certos e as medidas de proteção adequadas, existem formas de abrandar ativamente a progressão da doença cardiovascular e melhorar o prognóstico, ou mesmo reduzir o risco de desenvolvimento.

O papel desempenhado pelo sistema cardiovascular

O conjunto formado pelo coração, veias, artérias e capilares é conhecido como sistema cardiovascular. As principais funções desse sistema são fundamentais para nos manter vivos e saudáveis: garantir que o sangue se desloque do coração para os pulmões e, deste, para o resto do organismo fornecendo oxigênio. Contudo, no caso das pessoas com doença cardiovascular, o organismo não tem capacidade para realizar essas importantes tarefas tão bem quanto deveria.

Doença cardiovascular: um olhar mais próximo

O termo doença cardiovascular é, na realidade, incorreto: não se trata apenas de uma doença, mas de uma gama de doenças, incluindo hipertensão, aterosclerose, doença coronária e AVC. Algumas das patologias ocorrem com mais frequência do que outras. A doença cardiovascular pode fazer com que o coração deixe de bombear o sangue com eficácia, impedir que as válvulas funcionem conforme deveriam e estreitar ou endurecer as artérias. Determinadas toxinas ou bactérias podem também causar lesões em partes do coração e dos vasos sanguíneos.

Por que razão os pacientes submetidos à diálise estão em risco?

Sofrer de doença renal crônica coloca você numa situação de risco aumentado quanto ao desenvolvimento de doença cardiovascular. Por isso é tão importante cuidar de si, ir às consultas marcadas e seguir as indicações do médico. Um motivo desse risco aumentado é o fato de que o diabetes e a pressão arterial alta, duas patologias que, se não forem controladas, podem danificar os vasos sanguíneos, serem duas das principais causas da doença crônica.

Em geral, as lesões nos rins podem causar pressão arterial alta, um fator de risco da doença cardiovascular. Mas o fator de risco da doença cardiovascular em diálise é o excesso de líquido acumulado no organismo entre as sessões de tratamento, que impõe ao coração um esforço de trabalho a mais. Nas clínicas Fresenius Medical Care medimos este excesso de líquidos de forma objetiva, através da bioimpedância (BCM) e, quando indicado, disponibilizamos tratamentos mais frequentes de diálise (diálise diária) que minimiza o acúmulo de líquidos.

Anemia e níveis altos de homocisteína, cálcio e fósforo são outras complicações frequentes da doença renal crônica, que também podem contribuir para as doenças cardiovasculares. Isso porque essas patologias estão associadas, frequentemente, à doença renal. Então, é especialmente importante que você respeite o plano de tratamento desenvolvido por seu médico.

Hipertensão

A pressão arterial alta, ou hipertensão arterial, é muitas vezes chamada de “a assassina silenciosa”, porque muitas pessoas que sofrem dela não apresentam sintomas. O valor da pressão arterial é composto por dois números: a pressão sistólica, o primeiro número, que representa a pressão quando o coração bate, e a pressão diastólica, o segundo número, que representa a pressão quando o coração se encontra na fase de relaxamento. Nos indivíduos com pressão arterial alta, o sangue percorre os vasos sanguíneos com força excessiva. Com o passar do tempo, isso danifica os vasos e coloca um indivíduo numa situação de maior risco de ataque cardíaco ou de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Seu médico verifica regularmente sua pressão arterial para garantir que ela se mantenha dentro do intervalo normal, reduzindo, assim, o risco de complicações.

Aterosclerose, doença coronária e AVC

Em linguagem leiga, a aterosclerose consiste no endurecimento das artérias – os vasos sanguíneos que transportam o sangue do coração para o resto do organismo. Tanto os depósitos de material gorduroso – conhecidos como placas (aterosclerose) –, quanto os depósitos minerais provocam o endurecimento das artérias, o que reduz a quantidade de sangue que flui rumo ao coração. Um coração com falta de sangue pode provocar sintomas, como a dor torácica, ou causar um ataque cardíaco. O endurecimento das artérias é também a principal causa da doença (insuficiência) coronariana, termo que designa qualquer patologia em que o bloqueio ou o estreitamento das vias causem um fluxo de sangue reduzido para o coração. Quando o cérebro não recebe oxigênio suficiente ou quando rompe um vaso sanguíneo pode ocorrer um AVC (isquêmico ou hemorrágico, respectivamente), que implica cuidados médicos imediatos.

Causas da doença cardiovascular

Assim como acontece com muitas patologias, são inúmeras as causas de doença cardiovascular, além de que podem variar de pessoa para pessoa. Alguns fatores de risco frequentes são: dieta ruim, obesidade, tabagismo, estresse e estilo de vida sedentário (por isso a escolha de um estilo de vida saudável é tão importante). Entre as recomendações gerais que seu médico pode dar para lhe ajudar a baixar ativamente o risco de desenvolvimento de doença cardiovascular, estão manter uma dieta equilibrada e com baixos níveis de sódio (sal), perder peso, abandonar o cigarro, praticar mais exercícios físicos e monitorar melhor o estresse. Essas mudanças de hábito podem começar como um desafio, mas são boas tanto para o seu sistema cardiovascular, quanto para seus rins, sua saúde e bem-estar gerais. 

Tratamento para pessoas com doença renal crônica

Conforme já foi dito, seu nefrologista vai monitorar e verificar regularmente sinais de doença cardiovascular, o que inclui medir a pressão arterial e colher uma amostra de sangue para verificação de anemia. Caso a pressão e o nível de colesterol estejam altos, seu médico vai desenvolver um plano de tratamento individual, que pode incluir medicamentos para baixar a pressão arterial ou o colesterol. Serão avaliados e tratados outros desequilíbrios ou deficiências que coloquem você numa situação de risco maior de doença cardiovascular, tais como níveis altos de cálcio ou fósforo. Caso você também sofra de diabetes, é fundamental manter o açúcar no sangue sob supervisão para proteger o sistema cardiovascular e os rins.

Como os alimentos que você come todos os dias podem também ter um efeito direto nos sintomas da doença cardiovascular, seu nefrologista vai providenciar também uma consulta com um nutricionista especializado em cuidados renais. Juntos, desenvolverão um plano alimentar delicioso, mas nutritivo, que vai lhe ajudar a se sentir melhor e lhe manter sempre nas melhores condições de saúde. Não se esqueça: seguir as recomendações de seu médico e de seu nutricionista, e cuidar adequadamente de si próprio são as bases necessárias para viver bem em diálise e com doença cardiovascular. Proceder dessa forma é fundamental para melhorar os seus resultados pessoais e melhorar sua qualidade de vida.

Diálise e a doença cardiovascular

Mesmo alterando o estilo de vida, tomando a medicação e seguindo o plano nutricional, foi demonstrado que determinados tipos de diálise (como a diálise de alto fluxo ou HighVolumeHDF®, juntamente com a gestão dos fluidos orgânicos) impedem ou reduzem algumas das complicações associadas à doença cardiovascular. As clínicas Nephrocare promovem um esforço consciente para fornecer a todos os pacientes sob os seus cuidados opções de diálise que abrandem o desenvolvimento e a progressão da doença. Esclareça com o seu nefrologista quaisquer dúvidas que tenha acerca da sua situação pessoal na consulta seguinte.